1 Ekim 2012 Pazartesi

EDİTÖR'S


Merhaba

Bu ay ki sayımızda hem kendi hem de dışarıdaki hayatlara daha fazla değinmek istedik. Çok güçlü insanlarla karşılaştık; güzel ekiplerle tanıştık. Ne kadar anlatsam da burada ne kadar yazsam da mutlaka tam olarak ifade edemediğimiz çok şey vardır; fakat kendimize kattığımız ne varsa umarım size de yansıtmışızdır. Bir de mücadele yolunda 'biraz daha fazla' kelimesinin önemini keşfettim diyebilirim. Bu ay hissettiklerimizi hissetmenizi dilerim.
         
               Keyifli Okumalar..                                  
                                                            Elif DURUK

SPASTİK (CEREBRAL PALSY)


                                   (CEREBRAL PALSY) NEDİR? 

Cerebral Palsy (beyin felci),beyin veya beyinciğin doğum öncesi, doğum veya doğum sonrası zarar görmesi sonucu oluşan adalelerde kuvvet azlığı, istemsiz hareketler, motor gelişmede ise geriliktir.

 Hastalığın teşhisi ne kadar erken konursa bırakacağı hasarda o kadar az olur. Erken tedaviye başlanması çocuğun yaşantısını iyi yönde etkiler.Çocuğun beyin yapısı doğumdan sonra 18 aylık dönemde en hızlı gelişini gösterir.Bundan dolayı santral koordinasyon bozukluğu ne kadar erken teşhis edilirse, çocuğa yardımınız o kadar çok olur.


Beyinde motor bölgenin ( kol-bacakların tam kullanımı, yürüme, yemek yeme, merdiven çıkma gibi günlük yaşamı sürdürmeye yarayan hareket yeteneğini sağlayan beyin bölgesi) gelişimi 7-8 yaşlarında tamamlanır. Hamilelik döneminin başlangıcında 7-8 yaşlarına kadar beyinde oluşabilecek herhangi bir problem bu bölgenin fonksiyon bozukluğu olarak karşımıza çıkar. Ortaya çıkan tablo ise serebral paralizi olarak adlandırılır.




                              SP’nin habercisi olabilecek erken belirtiler :

           1 aylık bebekte ;
  • Sürekli ağlama
  • Emme bozukluğu
  • Israrlı ve sürekli kusma
  • Çevresinden gelen uyarılara cevap vermeme
  • Havale ( Konvülzyon ) 
                    
2 aylık bebekte ;
( yukarıdakilere ek olarak) ;
  • Bulunması gereken reflekslerin kaybı
  • Kaslarda aşırı sertlik yada gevşeklik                                                                                               
   3 aylık bebekte;
  • Gözde kayma,titreme
  • Bebeğin sırtüstü, baş ve topuklar üzerinde yay gibi sert bir şekilde durması
    • Bebeğin gülmemesi, annenin yüzüne bakmaması


4 aylık bebekte:
  • Baş kontrolünün olmaması
  • Gözde odaklaşmanın sağlanamaması
  • Elin yada ellerin beş parmak içte kalacak şekilde yumruk halinde tutulması
  • Kaybolması gereken reflekslerin devam etmesi
8 aylık bebekte ;
  • Dönme ve oturma aktivitelerinin olmaması
  • El-göz koordinasyonunun yokluğu
  • Tekme atarken iki bacağın birlikte atılması
  • Bebeğin bacaklarını uzatarak oturduğu pozisyonda vücudunun öne eğilmesi, bacakların birbiri üzerini binmesi
10 aylık bebekte ;
  • Emeklemenin olmaması yada her iki ayağın birden çekilerek, sıçrar tarzda emekleme
  • Ayağa kalkmada zorluk
  • İsmi ile çağrılınca tepki vermemesi
  • Ağızdan salya akması
  • Verilen yiyeceği ağzına almaması yada ağzına götürememesi
1 yaşındaki bebekte;
  • Tutunarak yürüyememesi
  • Parmak ucuna basarak yürüme

                   Serebral paralizin sebepleri:
Doğum öncesi nedenler:
  • Genetik durumlar
  • Hamilelik döneminde geçirilen enfeksiyonlar
  • Rubella, herpes
  • Bebeğin anne karnında oksijensiz kalması
  • Plesentanın gelişim bozukluğu yada erken ayrılması
  • Rh uyuşmazlığı ( eritroblastosis fetalis, hemolitik anemi, hiperbilirübinemi )
  • Metabolik hastalıklar ( diabetes mellitus, hamilelik toksemisi )
  • Gelişimsel bozukluklar ( vasküler yada iskelet yapıda )
  • Beslenme bozuklukları
  • Sigara, alkol yada madde bağımlılığı
  • Annenin enzim veya L-Dopa tedavi görmesi
  • Akraba evlilikleri
  • Annenin aldığı ilaçlar
  • Hamilelik döneminde geçirilen tıbbi müdahaleler
  • Doğum sırasında oluşan nedenler
    • Zor doğum (anoksi), plesentanın erken ayrılması, uzayan doğum
    • İlaç sedasyonuna bağlı asfiksi nedeniyle beyin kan damarında kompresyon ve yırtılma
    • Prematüre (erken doğum), postmatüre (geç doğum )
    • Kordon komplikasyonları
    • Gelişmiş anomalileri ( makat doğum, ayaktan geliş )
    • Forseps yada vakumla doğum
    • Doğum sonrası ( post – natal ) nedenler:
      • Düşük doğum kilosu
      • Vasküsler hadiseler ve kafa içi kanama
      • Kafa travması
      • Ensefalopati
      • Toksik durumlar
      • Kardiak arreste bağlı anoksi
      • Nöbetler ( konvülzyon, epilepsi )
      • Tümör
      • Viral ve bakteriyal beyin enfeksiyonları
      • Sarılık ( Hiperbilirübinemi )
      •  Menenjit                             
       
     
  • Bu konu  üzerine fazlasıyla destek alabileceğiniz ve yararlı kazanımlar elde ederek yanından ayrılıcağınız sayılı doktorlarımızdan biri olan Prof.Dr.Turan USLU'ya burdan http://www.turanuslu.net/  veya http://www.turanuslu.com/ ulaşabilirsiniz..     
                                                                         ..Kevser APARI..